保利配资雄激素性秃发治疗迈向局部靶向临床治疗增加新选择

　　雄激素性秃发治疗迈向局部靶向临床治疗增加新选择

　　随着对雄激素性秃发发病机制认识的不断深入，临床治疗这一毛发疾病的思路也正在不断升级和补充，“局部问题局部治疗”观点在逐渐成型。

　　近日，在上海第二届皮肤健康发展大会暨杨国亮皮肤病学大会暨中国医药教育协会皮肤与健康教育专业委员会学术年会上，有专门从事皮肤毛发类疾病的专家学者发表了明确观点：AGA(即雄激素性秃发)的治疗应从传统治疗转向精准靶向外用治疗。

　　医学界对雄激素性秃发患者头皮毛囊局部的雄激素代谢与作用机制的认识不断提高，近年来，外用非那雄胺等局部治疗手段进入临床，为雄激素性秃发患者提供了新的治疗选择。

　　雄激素性秃发是临床最常见的非瘢痕性脱发类型之一，其典型表现包括发际线后移、头顶部毛发逐渐稀疏以及毛发直径不断变细等。

　　长期以来，“雄激素性秃发”这一名称容易让公众产生一种直观理解——脱发是否意味着人体内雄激素水平过高？毛发医学专家在会上表示，在临床实际中，多数雄激素性秃发患者的血液睾酮或双氢睾酮水平并没有明显升高。

　　相关医生介绍，雄激素性秃发的发生至少涉及几个不同层面：一是极少部分患者存在全身雄激素水平异常；二是毛囊局部的睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮(DHT)；三是部分患者的毛囊本身对雄激素更加敏感。

　　其中，后两种情况在临床中更为常见。

　　“毛囊不仅仅是长出头发的结构，它本身具有局部代谢、自我生长和自我调节能力。”现场参会发言的重庆医科大学附属第二医院皮肤科主任医师赵恒光解释说，睾酮可以在毛囊局部经过5α-还原酶转化为活性更强的双氢睾酮，后者持续作用于敏感毛囊后，会推动毛囊逐渐发生“微小化”。

　　所谓毛囊微小化，是指原本能够生长粗壮终毛的毛囊逐渐缩小，生成的毛发越来越细、越来越短，最终甚至失去正常生发能力。因此，雄激素性秃发并不是突然发生的疾病，而是一个逐步进展的过程。

　　这一认识也改变着临床治疗的思路。“如果导致毛囊微小化的重要环节主要发生在头皮局部，那么治疗能不能也更靶向头皮局部？”这一问题，正在成为近年来雄激素性秃发治疗方案调整的一个重要方向。

　　根据大会相关医生分享及现场《中国医学护肤临床洞察2026头皮毛发健康》第17页“常见毛发问题及全周期管理”等资料显示，随着药物递送和制剂技术的发展，非那雄胺不仅有传统口服制剂，更是进一步拓展至外用非那雄胺喷雾剂，其基本治疗逻辑依然是抑制5α-还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，但给药方式由全身系统性用药进一步延伸到靶向头皮局部用药。